什么是鞘膜積液

　　什么是鞘膜積液?鞘膜積液是鞘膜分泌過多或吸收過少致陰囊液體貯積所形成。炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液根據(jù)發(fā)生的部位分為四類：一是睪丸鞘膜積液;二是交通鞘膜積液;三是精索鞘膜積液;四是混合鞘膜積液。鞘膜積液也是小兒陰囊部常見的疾患之一，常出現(xiàn)單側陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物可透光。

　　睪丸鞘膜積液有特發(fā)性(原發(fā)性)與癥狀性(繼發(fā)性)兩類。前者除先天性因素外，可能與慢性創(chuàng)傷、炎癥及鞘膜淋巴管系統(tǒng)存在缺陷有關。后者則繼發(fā)于某些疾病，如感染、損傷、**、結核、腫瘤、寄生蟲病、陰囊手術、腹水等。積液一般透明，亦可混濁、膿性或因出血而呈棕色。如積液壓力高，鞘膜增厚而影響睪丸的血供及溫度調(diào)節(jié)�？芍虏G丸萎縮。

　　【鞘膜積液臨床表現(xiàn)】

　　1、少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙。

　　2、陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，透光試驗(+)，如合并感染則透光試驗(-)。

　　3、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

　　【診斷依據(jù)】

　　通過臨床檢查在側腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊，無明顯蒂柄與腹腔相連，透光試驗陽性即可診斷。根據(jù)部位的不同又分為精索和睪丸兩種鞘膜積液。

　　1、精索鞘膜積液腫塊局限于精索部位，其體積一般較小，呈卵圓形，于腫塊之下方可清楚捫及睪丸，牽拉睪丸，腫塊可隨之移動。

　　2、睪丸鞘膜積液腫塊懸垂于陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大，一般觸不到睪丸。透光試驗陽性。

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